Η παχυσαρκία μπορεί να ευθύνεται για ένα μέρος της αύξησης του καρκίνου στους νέους, σύμφωνα με μελέτη στη Βρετανία, όμως τα αίτια παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστα.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ή αλλιώς bowel cancer, είναι μία από τις μορφές της νόσου που αυξάνονται ιδιαίτερα στους νέους.
Η προσπάθεια να εντοπιστούν οι λόγοι πίσω από την αύξηση των κρουσμάτων καρκίνου σε νεαρές ηλικίες έφερε περισσότερα ερωτήματα παρά απαντήσεις. Η μελέτη δείχνει ότι η αύξηση της παχυσαρκίας ίσως εξηγεί ένα μικρό μέρος της ανόδου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν δίνει πλήρη εξήγηση.
«Το βασικό μας συμπέρασμα είναι ότι, παρότι το BMI [δείκτης μάζας σώματος] είναι το καλύτερο στοιχείο που έχουμε, μεγάλο μέρος της αύξησης παραμένει ανεξήγητο», λέει η Montserrat Garcia-Closas από το Institute of Cancer Research (ICR) στο Λονδίνο.
Σε όλο τον κόσμο, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά καρκίνου σε ενήλικες κάτω των 50 ετών αυξάνονται. Από τη δεκαετία του 1990, ο ρυθμός του καρκίνου του παχέος εντέρου ειδικά έχει αυξηθεί κατά περίπου 50% σε αρκετές χώρες, μεταξύ των οποίων οι ΗΠΑ, η Αυστραλία και ο Καναδάς.
Για να διερευνήσουν τους λόγους, η Garcia-Closas και οι συνεργάτες της εξέτασαν αναλυτικά τις τάσεις του καρκίνου στην Αγγλία και τις συνέκριναν με πληθυσμιακές τάσεις σε παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία. Με βάση στοιχεία έως το 2019, διαπίστωσαν ότι 11 τύποι καρκίνου αυξάνονται σε ανθρώπους ηλικίας 20 έως 49 ετών, με συχνότερους τον καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν τον καρκίνο του ήπατος, του νεφρού και του παγκρέατος, με τον ρυθμό αύξησης να κυμαίνεται από 1% έως 6% τον χρόνο.
Για 9 από αυτούς τους 11 καρκίνους, η ομάδα βρήκε ότι τα ποσοστά αυξάνονταν και στους ανθρώπους 50 ετών και άνω, σε πολλές περιπτώσεις με παρόμοιο ρυθμό. «Αυτό δείχνει ότι υπάρχουν κάποιοι κοινοί παράγοντες πίσω από αυτές τις αυξήσεις», λέει η Garcia-Closas. Οι δύο εξαιρέσεις ήταν ο καρκίνος των ωοθηκών και ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Στη συνέχεια, η ομάδα εξέτασε συμπεριφορικούς παράγοντες που η International Agency for Research on Cancer έχει συνδέσει με αυτούς τους 11 καρκίνους: αλκοόλ, κάπνισμα, σωματική αδράνεια, BMI, πρόσληψη φυτικών ινών και κατανάλωση επεξεργασμένου ή κόκκινου κρέατος. «Αυτά είναι τα στοιχεία με τη ισχυρότερη τεκμηρίωση για αυτές τις συσχετίσεις», λέει η Garcia-Closas.
Όμως οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου έχουν σε μεγάλο βαθμό είτε παραμείνει σταθεροί είτε βελτιώνονται με τον χρόνο. Ο μόνος που επιδεινώνεται σταθερά είναι το BMI, δηλαδή το υπερβολικό βάρος. Αν και η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αρκετούς καρκίνους, η αύξησή της απέχει πολύ από το να αποτελεί πλήρη εξήγηση για την άνοδο των καρκίνων στους νέους. Για παράδειγμα, μόνο περίπου το 20% της αύξησης των καρκίνων του παχέος εντέρου σε νέες γυναίκες θα μπορούσε να εξηγηθεί από την αύξηση του BMI σε αυτό το χρονικό διάστημα, λέει η Garcia-Closas.
Πολλές μελέτες προσπαθούν να εντοπίσουν τα αίτια αυτής της αύξησης, λέει ο Marc Gunter από το Imperial College London, μέλος της ομάδας. «Πρόκειται για ένα πολύ ενεργό πεδίο έρευνας αυτή τη στιγμή.» Ανάμεσα στις πιθανότητες είναι η μεγαλύτερη κατανάλωση υπερεπεξεργασμένων τροφίμων, τα «παντοτινά χημικά» γνωστά ως PFAS και τα αντιβιοτικά που διαταράσσουν το μικροβίωμα του εντέρου.
Η ανάλυση των ερευνητών δείχνει ότι η άνοδος των καρκίνων στους νέους πιθανότατα οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων και όχι σε μία μόνο αιτία, ενώ δεν μπορούν να αποκλείσουν ότι αλλαγές στον ρυθμό διάγνωσης έπαιξαν επίσης ρόλο.
Η αύξηση πρέπει επίσης να εξετάζεται στο σωστό πλαίσιο, λέει η Amy Berrington, επίσης από το ICR. Για παράδειγμα, στην Αγγλία διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο μόνο 3000 περιστατικά καρκίνου του παχέος εντέρου σε ανθρώπους ηλικίας 20 έως 49 ετών, άρα μια αύξηση 3% μεταφράζεται σε περίπου 100 επιπλέον περιστατικά ετησίως. «Αυτές οι σχετικές τάσεις σε μια νόσο που παραμένει σπάνια σημαίνουν ότι ο απόλυτος αριθμός των επιπλέον περιστατικών είναι ακόμα αρκετά μικρός», λέει η Berrington.
Η μελέτη δεν περιέλαβε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καθώς τα ποσοστά του μειώνονται ραγδαία στις γυναίκες που έκαναν το εμβόλιο HPV στην παιδική ηλικία.
Τέλος, η Berrington εξετάζει πιο πρόσφατα στοιχεία για τα ποσοστά καρκίνου, έως το 2023. «Οι τάσεις που αυξάνονταν έχουν αρχίσει να σταθεροποιούνται λίγο, οπότε υπάρχουν ήδη κάποια καλύτερα νέα», λέει. Επιπλέον, αν η αύξηση της παχυσαρκίας ευθύνεται εν μέρει για τα υψηλότερα ποσοστά καρκίνου στους νέους, τότε η αυξανόμενη χρήση των GLP-1 φαρμάκων απώλειας βάρους, όπως η σεμαγλουτίδη, ίσως βοηθήσει να αλλάξουν οι τάσεις, λέει ο Gunter. «Αν τα ποσοστά παχυσαρκίας αρχίσουν να μειώνονται λόγω της χρήσης αυτών των φαρμάκων, αυτό θα πρέπει να έχει επίδραση σε ορισμένους από τους καρκίνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία στο μέλλον.»
BMJ Oncology DOI: 10.1136/bmjonc-2025-000966








