Πιθανότατα δεν σκέφτεστε δεύτερη φορά το να φορέσετε τις κάλτσες σας — μέχρι η μέση σας να κάνει αυτή την κίνηση τη δυσκολότερη στιγμή της προετοιμασίας σας.
Όταν οι συνηθισμένες κινήσεις γίνονται επώδυνες, ακόμη και μια μικρή ανακούφιση έχει σημασία. Νέα κλινική δοκιμή δείχνει ότι μέρος αυτής της ανακούφισης μπορεί να προέρχεται από μια απρόσμενα παλιά λύση: μια μαλακή ζώνη τυλιγμένη γύρω από τη μέση.
Στη γαλλική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, ενήλικοι που πρόσθεσαν μια οσφυϊκή ζώνη στη συνήθη φροντίδα τους ανέφεραν λιγότερο πόνο και μεγαλύτερη βελτίωση στην ικανότητά τους να ανταποκρίνονται στις καθημερινές δραστηριότητες, σε σύγκριση με όσους έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα.
Λιγότεροι από όσους φορούσαν τη ζώνη χρησιμοποίησαν επίσης φάρμακα για τον πόνο στη διάρκεια των 12 εβδομάδων της δοκιμής.
Για ανθρώπους που δυσκολεύονται να κινηθούν χωρίς πόνο, αυτή η υποστήριξη μπορεί να κάνει την παραμονή σε δραστηριότητα πιο διαχειρίσιμη.
«Μια ζώνη μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς να παραμείνουν δραστήριοι, μειώνοντας τη δυσφορία κατά την κίνηση και προσφέροντας ένα υποκειμενικό αίσθημα υποστήριξης ή καθησυχασμού», δήλωσε στο ScienceAlert ο ρευματολόγος του Grenoble Alpes University Hospital, Laurent Grange.
Η δοκιμή LOMBACT περιέλαβε 168 ενήλικους σε 17 ιατρικά κέντρα της Γαλλίας. Το τρέχον επεισόδιό τους από μη ειδικό πόνο στη μέση διαρκούσε από έναν έως έξι μήνες. Ο όρος «μη ειδικός» σημαίνει ότι ο πόνος δεν μπορεί να αποδοθεί σε κάποια αναγνωρίσιμη, συγκεκριμένη υποκείμενη πάθηση ή τραυματισμό.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Η μία πρόσθεσε μια μαλακή, ρυθμιζόμενη ζώνη στη συνήθη φροντίδα της, ενώ η άλλη συνέχισε μόνο με τη συνήθη φροντίδα, η οποία μπορεί να περιλάμβανε φυσικοθεραπεία και ασκήσεις.
Και στις δύο ομάδες δόθηκαν οδηγίες να παραμείνουν δραστήριοι και μπορούσαν να χρησιμοποιούν τη συνήθη αγωγή τους για τον πόνο.
Σε όσους φορούσαν τη ζώνη ζητήθηκε να τη χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της ημέρας για 4 έως 8 ώρες και να τη βγάζουν στον ύπνο. Αισθητήρες θερμότητας σε ορισμένους χρήστες έδειξαν ότι η πραγματική χρήση έφτανε κατά μέσο όρο τις 4 ώρες τις ημέρες που φορούσαν τη ζώνη.
Οι ερευνητές έθεσαν τότε ένα πρακτικό ερώτημα: Επηρέαζε λιγότερο ο πόνος στη μέση την καθημερινή ζωή;
Το μέτρησαν με το Oswestry Disability Index, ένα ερωτηματολόγιο που αξιολογεί πόσο ο πόνος περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Οι βαθμολογίες βελτιώθηκαν και στις δύο ομάδες, αλλά περισσότερο σε όσους είχαν λάβει ζώνη.
Περίπου 6 στους 10 χρήστες της ζώνης ανέφεραν τουλάχιστον 30% μείωση στους περιορισμούς της καθημερινότητας, σε σύγκριση με περίπου 4 στους 10 ανθρώπους που έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα. Αυτό το επίπεδο βελτίωσης θεωρείται συνήθως σημαντικό για έναν μεμονωμένο ασθενή.
Με άλλα λόγια, περισσότεροι άνθρωποι στην ομάδα της ζώνης είχαν αισθητή βελτίωση στο πόσο ο πόνος στη μέση περιόριζε τη ζωή τους. Δεν σημαίνει ότι δεν είχαν πια πόνο.
Τα ευρήματα για τη φαρμακευτική αγωγή έδωσαν έναν ακόμη τρόπο κατανόησης του πιθανού οφέλους. Περίπου οι μισοί από όσους φορούσαν τη ζώνη πήραν παυσίπονα κατά την παρακολούθηση, σε σύγκριση με περίπου τα δύο τρίτα της ομάδας σύγκρισης. Αυτό κατέγραφε πόσοι άνθρωποι χρησιμοποίησαν φάρμακα, όχι πόσα χάπια πήραν ή πόσο συχνά χρειάστηκαν ανακούφιση.
Ο ίδιος ο πόνος επίσης υποχώρησε περισσότερο στην ομάδα της ζώνης, και μάλιστα ο πόνος κατά την κίνηση.
Αυτό μπορεί να έχει σημασία, καθώς η παραμονή σε κίνηση αποτελεί βασικό στοιχείο στη διαχείριση του πόνου στη μέση. Ο Grange σημείωσε ότι το να γίνεται πιο άνετη η κίνηση ίσως βοηθήσει ορισμένους ασθενείς να συνεχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Η μελέτη δεν κατέληξε στο πώς ακριβώς η ζώνη παρήγαγε αυτά τα αποτελέσματα. Η ήπια υποστήριξη, η ανατροφοδότηση για τη θέση του σώματος και η μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση κατά τη δραστηριότητα είναι πιθανές εξηγήσεις, είπε ο Grange.
Υπάρχουν, ωστόσο, σημαντικοί περιορισμοί στα ευρήματα.
Η μέση επιπλέον βελτίωση στη λειτουργικότητα ήταν μικρή, παρότι η διαφορά ανάμεσα στις ομάδες ήταν στατιστικά σημαντική. Και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν, ενώ η χρήση ζώνης δεν εγγυόταν ανακούφιση.
Όλοι γνώριζαν ποιοι είχαν λάβει ζώνη και δεν υπήρχε ψεύτικη ζώνη για σύγκριση. Οι προσδοκίες και ο καθησυχασμός θα μπορούσαν επομένως να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα.
Ο Grange σημείωσε ότι ακόμη και ένα πειστικό αντίγραφο θα μπορούσε να προσφέρει συμπίεση ή αίσθηση υποστήριξης, κάτι που καθιστά δύσκολο να διαχωριστούν αυτά τα αποτελέσματα.
Ο πόνος και η χρήση φαρμάκων ήταν δευτερεύοντα αποτελέσματα, ενώ οι πολλές πρόσθετες συγκρίσεις είχαν διερευνητικό χαρακτήρα.
Η δοκιμή επίσης δεν μπορεί να δείξει αν τα οφέλη διαρκούν αφού αφαιρεθεί η ζώνη. Οι συμμετέχοντες δεν κλήθηκαν να αξιολογήσουν τα συμπτώματά τους ειδικά χωρίς αυτήν, ενώ η παρακολούθηση ολοκληρώθηκε μετά από 12 εβδομάδες.
Έξι χρήστες της ζώνης ανέφεραν ήπια προβλήματα που σχετίζονταν με τη συσκευή, όπως ενόχληση ή ερεθισμό του δέρματος. Δύο σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα καταγράφηκαν στη διάρκεια της δοκιμής — μια βουβωνοκήλη στην ομάδα της ζώνης και ίλιγγος θέσης στην ομάδα ελέγχου — αλλά οι γιατροί τα θεώρησαν άσχετα με τη μελέτη.
Η Thuasne, κατασκευάστρια της ζώνης, χρηματοδότησε την έρευνα και πλήρωσε τρεις συγγραφείς για τη συμμετοχή τους σε επιστημονική επιτροπή της μελέτης. Σύμφωνα με το άρθρο, ο χρηματοδότης δεν είχε ρόλο στον σχεδιασμό της μελέτης, την ανάλυση των δεδομένων, την ερμηνεία ή την απόφαση δημοσίευσης.
Σχετικό: Να γιατί σάς λένε συνεχώς να ασκείστε αν έχετε πόνο στη μέση
Προηγούμενα στοιχεία ήταν αντικρουόμενα και οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 2023 συνιστούν να μην προσφέρονται συστηματικά ζώνες ή οσφυϊκοί νάρθηκες για χρόνιο πρωτοπαθή πόνο στη μέση.
Η δοκιμή LOMBACT δεν αποδεικνύει οφέλη για κάθε τύπο ή διάρκεια πόνου στη μέση. Ο χρόνιος πόνος στη μέση, που συνήθως ορίζεται ως πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, είναι μια ιδιαίτερα σύνθετη κατάσταση που οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να κατανοήσουν.
«Η βασική επιφύλαξη είναι ότι μια οσφυϊκή ζώνη δεν πρέπει να αντικαθιστά την ενεργή αντιμετώπιση», δήλωσε στο ScienceAlert ο Grange.
Για ορισμένους ασθενείς, ο στόχος μπορεί να είναι απλός: λίγη υποστήριξη για να συνεχίσουν να κινούνται.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open.
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.
