Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την άνοια και τα περιστατικά συνεχίζουν να αυξάνονται.
Η καλύτερη επιλογή προς το παρόν είναι η μείωση του κινδύνου, ο οποίος είναι υψηλότερος για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Νέα μελέτη που βασίστηκε σε εθνικά μητρώα υγείας στη Δανία δείχνει ότι η έναρξη θεραπείας με στατίνες μετά τη διάγνωση διαβήτη τύπου 2 μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας. Όσο νωρίτερα ξεκινούσε η αγωγή, τόσο καλύτερα φαίνεται πως ήταν το αποτέλεσμα.
Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Regional Health, είναι παρατηρησιακή. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εντοπίσει στατιστικά σημαντικά μοτίβα σε επίπεδο πληθυσμού, αλλά όχι απαραίτητα να εξηγήσει τι τα προκάλεσε.
Τα ευρήματα, ωστόσο, κρίθηκαν αρκετά ενδιαφέροντα ώστε οι ερευνητές, με επικεφαλής τον γιατρό Tummas Ternhamar από το Copenhagen University Hospital, να ζητούν από τους γιατρούς να εξετάζουν τη στατινοθεραπεία όταν διαγιγνώσκουν ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
«Στα άτομα που αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2, οι στατίνες συνδέθηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας, με το μεγαλύτερο όφελος να παρατηρείται όταν η έναρξη έγινε νωρίς», εξηγεί ο Ternhamar.
«Οι στατίνες φαίνεται να χρησιμοποιούνται λιγότερο απ’ όσο θα έπρεπε σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, παρά τις προστατευτικές τους επιδράσεις απέναντι στα καρδιαγγειακά νοσήματα».
Αν δεν είστε εξοικειωμένοι με τις στατίνες, πρόκειται για φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί όταν κάποιος έχει υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης. Η LDL χοληστερόλη αποκαλείται μερικές φορές και «κακή» χοληστερόλη, αν και στην πραγματικότητα γίνεται επιβλαβής μόνο όταν συσσωρεύεται σε υπερβολικό βαθμό στις αρτηρίες. Αυτό μπορεί να φανεί με αιματολογική εξέταση.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι ακόμη πιο επιρρεπή σε αυξημένα επίπεδα LDL χοληστερόλης από τον γενικό πληθυσμό, εν μέρει λόγω του σημαντικού ρόλου που παίζει η ινσουλίνη στη ρύθμιση της παραγωγής λιπών όπως η LDL από το συκώτι.
Η υψηλή LDL χοληστερόλη αποτελεί επίσης τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου για την πρόληψη της άνοιας, σύμφωνα με τη Lancet Commission on dementia του 2024.
Ο τρόπος με τον οποίο συνδυάζονται αυτά τα νοσήματα — διαβήτης τύπου 2, υψηλή LDL χοληστερόλη και άνοια — οδήγησε τον Ternhamar και την ομάδα του να διερωτηθούν αν η θεραπεία με στατίνες σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά στην εξέλιξη της άνοιας.
Οι ερευνητές ανέτρεξαν σε μια τεράστια βάση δεδομένων από το εθνικό δανικό μητρώο υγείας και εντόπισαν 132.585 άτομα που διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2 μεταξύ 2006 και 2019.
Τα άτομα αυτά δεν είχαν πάρει ποτέ στατίνες πριν από τη διάγνωση.
Όσοι έλαβαν θεραπεία με στατίνες νωρίς, δηλαδή λιγότερο από έναν χρόνο μετά την αρχική διάγνωση διαβήτη τύπου 2, είχαν 15% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο άνοιας στη δεκαετή παρακολούθηση, σε σύγκριση με όσους είχαν διαβήτη τύπου 2 αλλά δεν τους είχαν συνταγογραφηθεί ποτέ στατίνες.
Για όσους έλαβαν θεραπεία με στατίνες αργά, δηλαδή έναν έως πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του διαβήτη, ο σχετικός κίνδυνος ήταν μειωμένος κατά 10% στα 10 χρόνια, και πάλι σε σύγκριση με όσους δεν έλαβαν στατίνες.
Οι ερευνητές υπολόγισαν επίσης τον απόλυτο κίνδυνο άνοιας μετά από 10 χρόνια, δηλαδή την πιθανότητα να εμφανίσει κάποιος άνοια σε αυτό το διάστημα, σε αντίθεση με τον σχετικό κίνδυνο, που συγκρίνει τη διαφορά μεταξύ δύο ομάδων.
Ο απόλυτος κίνδυνος στη δεκαετία ήταν 3,9% για όσους δεν έλαβαν θεραπεία με στατίνες, 3,5% για την ομάδα που άρχισε αργά τις στατίνες και 3,3% για την ομάδα που ξεκίνησε νωρίς.
«Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν ήδη υψηλότερο κίνδυνο άνοιας και συνιστάται να μειώσουν τη χοληστερόλη τους για να περιορίσουν τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού», λέει η ερευνήτρια καρδιαγγειακών νοσημάτων Isabel Goncalves από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη.
«Η μελέτη αυτή δείχνει ότι η έναρξη στατινών σύντομα μετά τη διάγνωση διαβήτη τύπου 2 μπορεί επίσης να συνδέεται με μια μικρή μείωση του κινδύνου άνοιας, με μεγαλύτερο όφελος από την καθυστέρηση της θεραπείας».
Καθώς πρόκειται για παρατηρησιακή μελέτη, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί ακριβώς προέκυψαν αυτά τα μοτίβα. Δεν θα γνωρίζουμε τους ακριβείς μηχανισμούς που εμπλέκονται χωρίς περαιτέρω έρευνα.
Παρόλα αυτά, τα ευρήματα είναι ενδιαφέροντα, δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να ωφεληθούν από τη θεραπεία με στατίνες, ακόμη και χωρίς να συνυπολογιστεί ο κίνδυνος άνοιας.
Είναι ακόμη ένας λόγος για να εξετάζεται αυτή η μορφή θεραπείας μετά τη διάγνωση, πάντα με την κατάλληλη ιατρική συμβουλή.
«Επειδή οι στατίνες είναι ευρέως διαθέσιμες και φθηνές, τα ευρήματα είναι δυνητικά σημαντικά», λέει η Goncalves.
«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν έναν ακόμη δυνητικά σημαντικό λόγο για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και υψηλή LDL χοληστερόλη θα λάβουν έγκαιρα θεραπεία με στατίνες», λέει ο Ternhamar.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο The Lancet Regional Health.
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.
