Ειδικοί ζητούν αναγραφή αλλεργικών αντιδράσεων μετά το σεξ στα φύλλα οδηγιών

Ειδικοί ζητούν να επικαιροποιηθούν τα ενημερωτικά φυλλάδια των ασθενών, μετά από περίπτωση γυναίκας που υπέστη απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση σε αντιβιοτικό στο σπέρμα του συντρόφου της. Ζητούν επίσης να ενημερώνονται οι επαγγελματίες υγείας για τέτοιους κινδύνους ήδη από την ιατρική εκπαίδευση, σύμφωνα με το New Scientist.

«Αν διαβάσει κανείς οποιοδήποτε φύλλο οδηγιών φαρμάκου, θα δει μια σειρά από εξαιρετικά σπάνιους κινδύνους, οπότε δεν είναι παράλογο να συμπεριληφθεί και αυτός ο κίνδυνος στα φυλλάδια, ώστε να ενισχυθεί η ενημέρωση», λέει ο Cassim Akhoon από το King’s College Hospital στο Λονδίνο.

Η γυναίκα εμφάνισε αναφυλαξία, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, πιθανότατα λόγω έκθεσης στην αμοξικιλλίνη μέσω του σπέρματος του συντρόφου της. Εκείνος είχε λάβει το φάρμακο για να αντιμετωπίσει λοίμωξη στα ιγμόρεια έξι ώρες πριν από τη διεισδυτική κολπική επαφή χωρίς προφυλακτικό.

Ο σύντροφός της ρώτησε τον γιατρό του αν ήταν ασφαλές το ζευγάρι να έχει σεξ χωρίς προφύλαξη, επειδή η γυναίκα είχε ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες, ομάδα αντιβιοτικών στην οποία ανήκει και η αμοξικιλλίνη. «Εκείνος καθησυχάστηκε ρητά από τον γιατρό του ότι εκείνη δεν θα κινδύνευε από αλλεργικές αντιδράσεις», λέει ο Akhoon, που συμμετείχε στην ομάδα η οποία εξέτασε την περίπτωση μετά το περιστατικό.

Πέντε λεπτά μετά την εκσπερμάτιση, η γυναίκα εμφάνισε συμπτώματα αναφυλαξίας. «Όλα άρχισαν να πρήζονται. Δεν μπορούσα να αναπνεύσω», είπε στο New Scientist. «Προφανώς, το να κινδυνεύεις σχεδόν να πεθάνεις είναι μια τρομακτική εμπειρία».

Η γυναίκα χρησιμοποίησε μόνη της EpiPen, μια συσκευή που χορηγεί δόση αδρεναλίνης στον οργανισμό για να σταματήσει η αναφυλαξία. Στη συνέχεια έφτασαν διασώστες και της έδωσαν επιπλέον αδρεναλίνη. Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο και πήρε εξιτήριο έξι ώρες αργότερα.

Οι επαγγελματίες υγείας που την ανέλαβαν φάνηκε να μην γνωρίζουν ότι είναι πιθανή η έκθεση στην αμοξικιλλίνη μέσω του σπέρματος, λέει η γυναίκα, ενώ κάποιοι υπέθεσαν ότι η ίδια είχε πάρει το φάρμακο. «Δεν μας το δίδαξαν αυτό στην ιατρική σχολή», λέει ο Akhoon. «Πιστεύω σίγουρα ότι πρέπει να γίνει μέρος της επίσημης ιατρικής εκπαίδευσης».

Περίπου έναν χρόνο μετά το περιστατικό, ο Akhoon και οι συνεργάτες του επιβεβαίωσαν με δερματικό τεστ την αλλεργία της γυναίκας στην αμοξικιλλίνη. Αυτό τους οδήγησε στο συμπέρασμα ότι η έκθεση μέσω του σπέρματος ήταν η πιθανότερη αιτία. Περίπου το 1% των ανθρώπων έχει αλλεργία στις πενικιλίνες, όπως επιβεβαιώνεται με δερματικά τεστ, αλλά η αναφυλαξία από έκθεση σε αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τα αντιβιοτικά περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μπορούν να φτάσουν στον προστάτη και στις σπερματοδόχες κύστεις, ένα ζεύγος αδενών πίσω από την ουροδόχο κύστη που παράγουν το μεγαλύτερο μέρος του υγρού του σπέρματος, λέει ο Akhoon. Προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η αμοξικιλλίνη αποβάλλεται στα ούρα, κάτι που δείχνει ότι μπορεί να παραμένει στην ουρήθρα, έναν λεπτό σωλήνα που μεταφέρει ούρα και σπέρμα, μέχρι να απομακρυνθεί κατά την εκσπερμάτιση, προσθέτει.

Παλαιότερες αναφορές έχουν περιγράψει παρόμοια περιστατικά, μεταξύ των οποίων μία γυναίκα που εμφάνισε αναφυλαξία μετά από έκθεση στην αμοξικιλλίνη κατά το στοματικό σεξ. Η ομάδα θεωρεί ότι τα στοιχεία πως τέτοιοι δρόμοι μετάδοσης αποτελούν κίνδυνο είναι αρκετά ισχυρά ώστε να αναγράφονται στα φύλλα οδηγιών που συνοδεύουν τα φάρμακα.

Το φύλλο οδηγιών της αμοξικιλλίνης αναγράφει ήδη ως σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια την άσηπτη μηνιγγίτιδα, λέει ο Akhoon, η οποία εμφανίζεται όταν φλεγμαίνει ο ιστός γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. «Δεν έχουμε μηχανιστική απόδειξη ότι η αμοξικιλλίνη ήταν απολύτως και σίγουρα η αιτία [των σχετικών περιστατικών μηνιγγίτιδας], αλλά επειδή υπάρχει [υψηλή] πιθανότητα αιτιότητας, αναφέρεται στο φύλλο οδηγιών».

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για να αναγράφεται κίνδυνος μετάδοσης μέσω σπέρματος για άλλα αντιβιοτικά ή φάρμακα, όμως αυτό μπορεί να προκύψει σε μελλοντικές αναφορές περιστατικών, λέει ο Akhoon. «Καθώς περισσότεροι εξετάζουν αυτή τη διαδρομή μετάδοσης, ίσως αρχίσουμε να έχουμε μεγαλύτερο σύνολο περιστατικών για να διαπιστώσουμε ποιες κατηγορίες φαρμάκων εμπλέκονται». Δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι η μεταφορά αντιβιοτικών μέσω κολπικών υγρών μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε σεξουαλικούς συντρόφους, λέει.

Η ομάδα υπέβαλε τα ευρήματα στον βρετανικό οργανισμό Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, ο οποίος θα αποφασίσει αν χρειάζονται αναβαθμίσεις στα φύλλα οδηγιών της αμοξικιλλίνης. Ο οργανισμός δεν μπόρεσε να απαντήσει σε αίτημα σχολιασμού πριν από τη δημοσίευση του άρθρου.

Αφού ενημερωθούν, «οι άνθρωποι μπορούν τότε να χρησιμοποιούν προφυλακτικό ή να αποφεύγουν το σεξ μέχρι να ολοκληρωθεί η αγωγή με τα αντιβιοτικά», λέει ο Patrick Yong από το Frimley Park Hospital στο Surrey της Βρετανίας, που επίσης εξέτασε την περίπτωση.

Ο Chris Rutkowski, αλλεργιολόγος στο Λονδίνο, θεωρεί ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφεύγονται τέτοιες μεταδόσεις είναι να διδάσκεται ο κίνδυνος στην ιατρική εκπαίδευση. «Όχι επειδή είναι συχνό, αλλά επειδή το κόστος του να μην το εντοπίσεις είναι μεγάλο», λέει.

Πηγή: newscientist.com.