Εξελικτική θεραπεία για τον πόνο χωρισμού μειώνει καταθλιπτικά συμπτώματα σε πρώιμη δοκιμή

Ένα πρόγραμμα θεραπείας που εξετάζει τον πόνο του χωρισμού μέσα από την οπτική της ανθρώπινης εξέλιξης μπορεί να μειώσει την αυτομομφή και τα συμπτώματα κατάθλιψης, σύμφωνα με πρώιμη δοκιμή στη Ρουμανία.

Οι ερευνητές προσαρμόσαν τη θεραπεία σε δύο εντατικές ημέρες ομαδικής παρέμβασης. Στη δοκιμή συμμετείχαν 61 ενήλικοι με καταθλιπτικά συμπτώματα και όσοι εντάχθηκαν στο πρόγραμμα εμφάνισαν σαφώς μεγαλύτερη βελτίωση μία εβδομάδα αργότερα από όσους μπήκαν σε λίστα αναμονής.

Η παρέμβαση βασίζεται στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η οποία εξετάζει τη σχέση ανάμεσα σε σκέψεις, συναισθήματα και συμπεριφορά.

Μετά από έναν χωρισμό, κάποιος που θεωρεί τον εαυτό του ανάξιο μπορεί να αποτραβηχτεί από τους άλλους, επιτείνοντας τη μοναξιά του. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το άτομο να αναγνωρίσει και να αλλάξει τέτοια μοτίβα.

Η προσέγγιση που δοκιμάστηκε εδώ, με την ονομασία cognitive evolutionary therapy, εξετάζει επίσης πώς οι δυσκολίες που σχετίζονται με το ανήκειν, τις στενές σχέσεις και την ασφάλεια συνδέονται με ανάγκες που ήταν σημαντικές για τους προγόνους μας.

«Η οπτική της εξελικτικής θεραπείας προσθέτει ένα ακόμη επίπεδο στη συνήθη γνωσιακή-συμπεριφορική προσέγγιση», δήλωσε στο ScienceAlert ο Mihai Dobrovolschi, κλινικός ψυχολόγος και ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Βουκουρεστίου.

Ο Dobrovolschi έφερε ως παράδειγμα την απώλεια συντρόφου. Η κατανόηση του πόσο καθοριστική μπορούσε να είναι αυτή η απώλεια για τους προγόνους μας ίσως βοηθήσει κάποιον να αντιμετωπίσει τη δυσφορία του με λιγότερη αυτοκριτική, εξήγησε.

«Αλλάζει το “Τι δεν πάει καλά με εμένα;” σε “Σε ποιο σημαντικό πρόβλημα αντιδρώ και τι μπορώ να κάνω γι’ αυτό;”», είπε ο Dobrovolschi.

Για να αξιολογήσουν το πρόγραμμα, οι ερευνητές κατένειμαν τυχαία 31 ενήλικες στη θεραπεία και 30 σε λίστα αναμονής.

Πριν από τις συνεδρίες, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για δυσκολίες σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αυτή η προετοιμασία θα μπορούσε να επιτρέψει να ξεκινήσει νωρίτερα η θεραπευτική δουλειά.

Οι συνεδρίες πραγματοποιήθηκαν στο Βουκουρέστι, σε ομάδες πέντε έως επτά ατόμων, σε δύο συνεχόμενες ημέρες των 8 ωρών. Αν και η θεραπεία κράτησε μόνο δύο ημέρες, περιλάμβανε 16 ώρες παρέμβασης, περίπου όσο ο χρόνος επαφής μιας τυπικής ατομικής γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας 12 έως 16 συνεδριών.

Ο θεραπευτής δούλεψε ατομικά με τους συμμετέχοντες μπροστά στην ομάδα, ενώ ακολουθούσαν δομημένα σχόλια και συζήτηση. Δεν δόθηκε εργασία για το σπίτι ανάμεσα στις συνεδρίες.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η συζήτηση κοινών δυσκολιών μπορεί να βοηθήσει τους συμμετέχοντες να νιώσουν λιγότερο μόνοι, αν και δεν έχουν εξετάσει αν αυτές οι εξηγήσεις όντως βελτιώνουν το αποτέλεσμα.

Η δοκιμή προστίθεται στην έρευνα για σύντομες παρεμβάσεις σε καταθλιπτικά συμπτώματα, με το συγκεκριμένο πρόγραμμα να συγκεντρώνει την υποστήριξη του θεραπευτή και την ομαδική δουλειά σε δύο ημέρες.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα συμπτώματα πριν από τη θεραπεία, μία εβδομάδα μετά και στους τρεις μήνες. Το ερωτηματολόγιο για την κατάθλιψη κάλυπτε εμπειρίες όπως η απελπισία και η δυσκολία στην απόλαυση των πραγμάτων, με υψηλότερες βαθμολογίες να δείχνουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Σε μία εβδομάδα, η προσαρμοσμένη διαφορά ανάμεσα στις δύο ομάδες ήταν περίπου 7,5 μονάδες υπέρ της θεραπείας στην κλίμακα 0 έως 42, μια μεγάλη στατιστική επίδραση. Βελτιώθηκαν επίσης το άγχος και η ικανοποίηση από τη ζωή.

Τρεις μήνες αργότερα, όμως, το εκτιμώμενο πλεονέκτημα στη βαθμολογία κατάθλιψης είχε περιοριστεί σε περίπου 3,1 μονάδες και δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντικό.

«Με σχετικά μικρό δείγμα, απλώς δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα αν διατηρήθηκε ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα», είπε ο Dobrovolschi.

Το αρχικό όφελος μπορεί να εξασθένησε. Ο Dobrovolschi σημείωσε επίσης ότι οι συμμετέχοντες της λίστας αναμονής βελτιώθηκαν μέσα σε αυτούς τους μήνες. Οι συνεδρίες παρακολούθησης ίσως βοηθούσαν να διατηρηθούν τα κέρδη, αλλά η δοκιμή δεν τις εξέτασε.

Έξι άτομα που είχαν ενταχθεί στη θεραπεία δεν προσήλθαν ποτέ, με αποτέλεσμα να την λάβουν τελικά 25. Επτά συμμετέχοντες από τη λίστα αναμονής χάθηκαν πριν από την αξιολόγηση των τριών μηνών. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν γυναίκες.

Ένας θεραπευτής παρείχε όλη τη θεραπεία, στρατολόγησε τους συμμετέχοντες και τους κατένειμε σε ομάδες, άρα ήξερε εκ των προτέρων ποιοι θα λάμβαναν θεραπεία.

Ο συν-συγγραφέας Cezar Giosan ανέπτυξε τη θεραπεία και το εγχειρίδιό της. Οι ερευνητές αναγνώρισαν ότι οι δημιουργοί μπορεί, άθελά τους, να επηρεάσουν τα αποτελέσματα στις δικές τους δοκιμές και ζήτησαν ανεξάρτητη επανάληψη.

Δεν απαιτήθηκε επίσημη διάγνωση κατάθλιψης και τα αποτελέσματα βασίστηκαν σε αυτοαναφορές, άρα τα ευρήματα δεν μπορούν να τεκμηριώσουν ανάρρωση από διαγνωσμένη διαταραχή.

Η σύγκριση με λίστα αναμονής δεν μπορεί να δείξει αν το πρόγραμμα λειτουργεί καλύτερα από τις υπάρχουσες θεραπείες ούτε να ξεχωρίσει τις εξελικτικές εξηγήσεις από την προσοχή, τις προσδοκίες και την ομαδική υποστήριξη.

Μια μεγαλύτερη δοκιμή που θα συνέκρινε το πρόγραμμα με τη συνήθη ομαδική γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία θα μπορούσε να αποσαφηνίσει τη συμβολή του. Η εφαρμογή του σε άλλες πόλεις με διαφορετικούς θεραπευτές, η προσθήκη αξιολογήσεων από κλινικούς και η μακρύτερη παρακολούθηση των συμμετεχόντων θα βοηθούσαν να φανεί αν τα αποτελέσματα επαναλαμβάνονται και αν διαρκούν.

«Αν αυτό το εύρημα μπορέσει να αναπαραχθεί κάτω από πιο αυστηρές συνθήκες και αποδειχθεί ότι διαρκεί, η σύντομη διάρκεια της παρέμβασης θα μπορούσε να αποκτήσει κλινική και πρακτική σημασία», είπε ο Dobrovolschi.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο BMC Psychology.

Πηγή: sciencealert.com.