Η νηστεία είναι μια συνηθισμένη απαίτηση για πολλές αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας, με τους ασθενείς να λαμβάνουν συχνά οδηγία να μην φάνε ή πιουν τίποτα, πέρα από νερό, για 8 έως 12 ώρες πριν ληφθεί το δείγμα τους.
Ωστόσο, σύμφωνα με νέα μελέτη, αυτό το βήμα μπορεί να μην είναι απαραίτητο για ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων.
Πέρα από λίγες αξιοσημείωτες εξαιρέσεις, τα ευρήματα δείχνουν ότι πολλοί ασθενείς θα μπορούσαν να φάνε και να πιουν τις ώρες πριν από τις εξετάσεις τους, χωρίς να επηρεαστούν τα αποτελέσματα.
Τα στοιχεία αυτά από μόνα τους ίσως να μην αρκούν ακόμη για να αλλάξει το καθιερωμένο πρότυπο της νηστείας πριν από τις εξετάσεις, ούτε σημαίνουν ότι πρέπει να αγνοούνται οι ιατρικές οδηγίες για νηστεία. Ωστόσο, δίνουν ισχυρά επιχειρήματα για επανεξέταση της πρακτικής της νηστείας πριν από τις εξετάσεις αίματος ρουτίνας.
«Η ολοκληρωμένη ανάλυσή μας δείχνει ότι οι περισσότερες εξετάσεις αίματος ρουτίνας επηρεάζονται ελάχιστα από τη βραχυπρόθεσμη νηστεία και ότι η νηστεία πέραν των 12 ωρών δεν συσχετίστηκε με ουσιαστικά επιπλέον διαφορές για καμία από τις εξετάσεις που εξετάστηκαν», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.
«Τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι οι παραδοσιακές, αυστηρές απαιτήσεις νηστείας ίσως πρέπει να επανεξεταστούν υπέρ μιας πιο λεπτομερούς προσέγγισης, προσαρμοσμένης σε κάθε αναλύτη, ως προς την προετοιμασία πριν από τις εξετάσεις».
Οι αυστηροί κανόνες για τη νηστεία προέκυψαν αρχικά από την ανησυχία ότι η διατροφή των ασθενών θα μπορούσε να επηρεάσει την ακρίβεια των κλινικών αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων συχνά αποτελούν τη βάση για σημαντικές ιατρικές αποφάσεις και ορισμένες μετρήσεις είναι πράγματι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε παραμέτρους που προηγούνται της εξέτασης, όπως η πρόσληψη τροφής.
Για να περιορίσουν αυτή τη μεταβλητότητα, οι γιατροί άρχισαν να δίνουν γενικά οδηγία στους ασθενείς να νηστεύουν για οκτώ έως 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος — «μια πρακτική που ξεκίνησε με τις εξετάσεις λιπιδίων και γλυκόζης», εξηγούν οι ερευνητές, «αλλά πλέον εφαρμόζεται ως προεπιλογή σε πολύ ευρύτερα πάνελ εξετάσεων».
Παρότι η πρακτική αυτή είναι τόσο διαδεδομένη, οι συστάσεις για την ιδανική διάρκεια της νηστείας παραμένουν ασυνεπείς. Η έρευνα δείχνει ότι η νηστεία βοηθά σε ορισμένες εξετάσεις, όμως η αξία της σε ένα τόσο ποικίλο σύνολο εξετάσεων δεν έχει μελετηθεί συστηματικά με κλινικά δεδομένα.
Η έρευνα για τη νηστεία πριν από τις εξετάσεις βασίζεται κυρίως σε λιπιδαιμικές εξετάσεις, ενώ τα συγκρίσιμα δεδομένα είναι περιορισμένα για εξετάσεις που αφορούν δείκτες όπως τα ηπατικά ένζυμα, τα παγκρεατικά ένζυμα, αιματολογικούς δείκτες, ορμόνες και βιταμίνες, σημειώνουν οι συγγραφείς.
Έτσι, οι συστάσεις για τη νηστεία μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο.
Λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς της υπάρχουσας έρευνας στο θέμα — αλλά και την επιβάρυνση που μπορεί να προκαλεί η νηστεία στους ασθενείς — οι συγγραφείς της νέας μελέτης εξέτασαν πιο προσεκτικά αυτή την κλινική πρακτική.
Υπό την καθοδήγηση του Sunghwan Shin, ιατρού εργαστηριακής ιατρικής στο Asan Medical Center του Πανεπιστημίου Ulsan στη Σεούλ, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια αναδρομική συγχρονική μελέτη με δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων που συλλέχθηκαν μεταξύ 2021 και 2023 από ένα ενιαίο πανεπιστημιακό νοσοκομείο 670 κλινών.
Τα άτομα της μελέτης ήταν όλοι ενήλικοι εξωτερικοί ασθενείς με καταγεγραμμένη διάρκεια νηστείας πριν από τις εξετάσεις αίματος, την οποία οι συγγραφείς της νέας μελέτης χώρισαν σε τρεις κατηγορίες: λιγότερο από οκτώ ώρες, οκτώ έως 12 ώρες ή περισσότερο από 12 ώρες.
Το τελικό σύνολο δεδομένων περιλάμβανε περισσότερα από 9,7 εκατομμύρια αποτελέσματα εξετάσεων από περισσότερους από 101.000 ασθενείς, τα οποία οι ερευνητές εξέτασαν αναζητώντας ενδείξεις διαφορών που σχετίζονται με τη νηστεία και υπερβαίνουν τις καθορισμένες προδιαγραφές αναλυτικής απόδοσης (APS).
Μετά από συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων και αναλύσεις στο ίδιο άτομο, διαπίστωσαν συσχέτιση ανάμεσα στη διάρκεια της νηστείας και σε διαφορές που υπερέβαιναν τις APS μόνο για 10 από τους 121 αναλύτες που εξετάστηκαν στις αιματολογικές εξετάσεις.
Η νηστεία φαίνεται να βοηθά πράγματι σε αυτούς τους λίγους αναλύτες — κυρίως στη γλυκόζη, τα τριγλυκερίδια, τη γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράση και τη λιπάση — τα οποία ήταν υψηλότερα στους ασθενείς που νηστεύουν λιγότερο από οκτώ ώρες.
Για πολλούς από τους άλλους αναλύτες, ωστόσο, τα ευρήματα δείχνουν ότι η νηστεία για οκτώ ώρες ή περισσότερο ίσως αποτελεί περιττή επιβάρυνση.
«Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν απαιτήσεις νηστείας προσαρμοσμένες σε κάθε αναλύτη και όχι ενιαίες», γράφουν οι συγγραφείς.
Σε συνοδευτικό σχόλιο, η κλινική βιοχημικός Liv Tybjærg Nordestgaard του Copenhagen University Hospital και οι συνεργάτες της σημειώνουν ότι η μελέτη «παρέχει ισχυρή υποστήριξη στα αυξανόμενα στοιχεία πως η λήψη αίματος μετά από νηστεία δεν είναι απαραίτητη».
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine.
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.
