Ένας άνδρας με σοβαρό καρκίνο του δέρματος μπήκε σε ύφεση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Η επέμβαση θεωρείται ότι προκάλεσε μια μεγάλη επαναφορά στο ανοσοποιητικό του σύστημα, η οποία κατέστρεψε τον όγκο, αλλά φαίνεται πως οδήγησε και στην εμφάνιση σοβαρής αλλεργίας στο τσίμπημα μέλισσας.
«Κάτι απολύτως συναρπαστικό συμβαίνει με το ανοσοποιητικό του σύστημα», λέει η Rebecca Auer από το The Ottawa Hospital στον Καναδά, η οποία δεν συμμετείχε στη θεραπεία του άνδρα.
Τέσσερα παιδιά με τελικό καρκίνο του εγκεφάλου σώθηκαν με νέα κυτταρική θεραπεία
Ο άνδρας, που είναι γύρω στα 60 και ζει στην Αυστραλία, είχε αρχικά έναν σοβαρό τύπο όγκου του δέρματος, γνωστό ως μελάνωμα, ο οποίος αφαιρέθηκε από το στήθος του. Οι επόμενες εξετάσεις έδειξαν ότι δεν υπήρχε υπολειπόμενος καρκίνος.
Οκτώ μήνες αργότερα, εισήχθη στο Royal Adelaide Hospital στην Αυστραλία με στένωση της αορτικής βαλβίδας, μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά μπλοκάρει από ασβέστιο, συνήθως λόγω ηλικίας. Κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας για τη στένωση, οι γιατροί παρατήρησαν ενδείξεις καρκίνου στην αριστερή μασχάλη του.
Περαιτέρω εξετάσεις έδειξαν ότι είχε σοβαρό μελάνωμα που είχε εξαπλωθεί σε αρκετούς λεμφαδένες, στο ήπαρ και στο αριστερό μηριαίο οστό. «Η διάγνωση δεν ήταν καλή, με όχι καλή πιθανότητα πενταετίας», είπε ο άνδρας σε αναφορά περιστατικού του BMJ.
Του χορηγήθηκαν τα αντικαρκινικά φάρμακα dabrafenib και trametinib, τα οποία έπρεπε να λαμβάνει τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Όμως τα σταμάτησε μετά από δύο μήνες λόγω σοβαρών παρενεργειών, μεταξύ των οποίων βλάβη στο ήπαρ. Αργότερα, οι εξετάσεις έδειξαν ότι οι όγκοι δεν είχαν ανταποκριθεί στα φάρμακα.
Την ίδια περίοδο χρειάστηκε να υποβληθεί σε επέμβαση για την αντιμετώπιση της επιδεινούμενης στένωσης της αορτικής βαλβίδας, η οποία οδήγησε σε βακτηριακή λοίμωξη. Περίπου δύο μήνες μετά την επέμβαση, έκανε άλλη μια εξέταση για την παρακολούθηση του καρκίνου, η οποία έδειξε ότι οι όγκοι του είχαν εξαφανιστεί πλήρως.
«Έμεινα έκπληκτος, σοκαρισμένος και ανακουφισμένος όταν μου είπαν ότι ο καρκίνος είχε εξαφανιστεί εντελώς», είπε στην αναφορά. «Δεν μπόρεσα να συγκρατήσω καθόλου τα συναισθήματά μου».
Οι Po Liu από το Adelaide University και Michael Brown από το Royal Adelaide Hospital, που συνέταξαν την αναφορά του περιστατικού, είπαν ότι η βλάβη στους ιστούς που προκάλεσε η επέμβαση, σε συνδυασμό με τη λοίμωξη, ενδέχεται να οδήγησε κύτταρα γύρω από την καρδιά του να απελευθερώσουν προφλεγμονώδη μόρια, όπως οι κυτοκίνες. Οι δύο ερευνητές, που αρνήθηκαν να δώσουν συνέντευξη, πρόσθεσαν ότι αυτά ίσως ενεργοποίησαν αντικαρκινικά ανοσοκύτταρα, όπως τα Τ-κύτταρα.
Αυτά τα κύτταρα ίσως δεν είχαν λάβει φυσιολογικά αρκετά φλεγμονώδη σήματα από τον οργανισμό ώστε να αντιδράσουν στους όγκους, αλλά ενισχύθηκαν από την επέμβαση και τη λοίμωξη, λέει ο Rohit Sharma από το Marshfield Clinic στο Wisconsin.
Δύο χρόνια αργότερα, ο άνδρας, που εργάζεται ως αγρότης, εμφάνισε αναφυλαξία από τσίμπημα μέλισσας, παρότι μέχρι τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά είχε τσιμπηθεί δεκάδες φορές χωρίς σοβαρή αλλεργική αντίδραση. «Η νέα εμφάνιση αλλεργίας στο δηλητήριο της μέλισσας είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα ως δείκτης ενός μόνιμα επαναρυθμισμένου ανοσοποιητικού συστήματος», λέει ο Sharma.
Περισσότερες από 70 μελέτες περιστατικών έχουν συνδέσει στο παρελθόν τη χειρουργική επέμβαση με υποχώρηση του μελανώματος. Πρόσφατη αναφορά περιέγραψε επίσης πώς μια βιοψία όγκου στο μπράτσο μιας γυναίκας πιθανότατα πυροδότησε ανοσολογική αντίδραση που την έβαλε σε ύφεση.
Πόσο αντηλιακό πρέπει να χρησιμοποιείτε, πότε πρέπει να το βάζετε και υπάρχουν μειονεκτήματα στη χρήση του; Η ειδικός στον καρκίνο του δέρματος Rachel Neale είναι εδώ για να απαντήσει σε όλα αυτά και σε ακόμη περισσότερα
«Γνωρίζουμε ότι οι ασυνήθιστες ανοσολογικές αντιδράσεις, είτε λόγω ιών, είτε λόγω εμβολίων είτε λόγω άλλων μεγάλων αλλαγών [όπως η χειρουργική επέμβαση], μπορούν πραγματικά να αλλάξουν την αντικαρκινική ανοσολογική απόκριση και να οδηγήσουν σε απροσδόκητες υφέσεις», λέει η Auer.
Ωστόσο, δεκάδες μελέτες σε ποντίκια και ανθρώπους έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση συνήθως καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε χειρότερη έκβαση του καρκίνου, λέει η Auer. Αυτό οφείλεται στο ότι η αρχική αύξηση των προφλεγμονωδών μορίων ακολουθείται γρήγορα από μια αντισταθμιστική αντιφλεγμονώδη αντίδραση, προσθέτει.
Δεν είναι σαφές γιατί ο συγκεκριμένος άνδρας μπήκε σε ύφεση, αλλά η αντίδρασή του ίσως οφείλεται στη γενετική του, λέει η Auer. Η καλύτερη κατανόηση αυτού θα μπορούσε να αποκαλύψει τις οδούς που εμπλέκονται και, κάποια μέρα, να οδηγήσει σε θεραπείες που θα τις στοχεύουν, προσθέτει.
BMJ Case Reports DOI: 10.1136/bcr-2026-272670
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.
