Ένα τραύμα στην καρδιά μπορεί να είναι σοκαριστικά ύπουλο.
Γιατροί στην Κίνα παρουσίασαν ένα εξαιρετικά σπάνιο περιστατικό, κατά το οποίο εντόπισαν μια βελόνα 36 χιλιοστών καρφωμένη στην αριστερή κοιλία της καρδιάς ενός ανθρώπου.
Ο ασθενής ήταν ένας 35χρονος άνδρας με νοητική αναπηρία, ο οποίος εμφάνιζε επώδυνη ούρηση και αίμα στα ούρα.
Όταν έφτασε στο νοσοκομείο για να ζητήσει θεραπεία, τα ζωτικά του σημεία ήταν ωστόσο σε φυσιολογικά επίπεδα.
Με κάποιον τρόπο, το καρδιαγγειακό του σύστημα εξακολουθούσε να λειτουργεί.
Όταν οι γιατροί έκαναν απεικόνιση στο στήθος του, παρατήρησαν μια παράξενη σκιά πάνω από την καρδιά του.
Μια επόμενη αξονική τομογραφία σε θώρακα, κοιλιά και πύελο αποκάλυψε αρκετά μεταλλικά ξένα σώματα μέσα στο σώμα του ασθενούς.
Εντοπίζονταν στο κοιλιακό τοίχωμα, στην πύελο, στο τοίχωμα και στον αυλό της ουροδόχου κύστης, στο οστό του ισχίου, στον μυ του ισχίου και στο πέος.
Μία ιδιαίτερα επικίνδυνη βελόνα, μήκους 36 χιλιοστών, είχε διαπεράσει τον σάκο με το υγρό που περιβάλλει την καρδιά του ασθενούς.
Η αιχμηρή της άκρη έφτανε αρκετά βαθιά στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο BMC Cardiovascular Disorders, με γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση από τον πατέρα του ασθενούς.
Η βελόνα στην καρδιά τελικά χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί φοβήθηκαν ότι το μεταλλικό ξένο σώμα θα μετακινούνταν ή θα προκαλούσε ρήξη ή λοίμωξη.
Με πιο προσεκτική εξέταση, διαπιστώθηκε ότι η αριστερή κοιλία του ασθενούς ήταν εμφανώς διογκωμένη και παρουσίαζε πρώιμα σημάδια ανωμαλίας.
Μόλις μπήκαν στο χειρουργείο, οι γιατροί βρέθηκαν μπροστά σε μια επικίνδυνη κατάσταση και πέρα από την καρδιά.
Οι βελόνες που διαπερνούσαν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είχαν εμφανείς αποτιτανώσεις στην επιφάνειά τους, σαν λίθους.
Ανησυχώντας για τον κίνδυνο ανεξέλεγκτης αιμορραγίας και διαρροής ούρων, η χειρουργική ομάδα αποφάσισε να αφαιρέσει πρώτα τη βελόνα από την καρδιά. Στη συνέχεια αφαίρεσε τις βελόνες από την κύστη σε δεύτερο χρόνο.
Ο ασθενής ανάρρωσε καλά, αν και παραμένει άγνωστο πώς μπήκαν οι βελόνες στο σώμα του.
«Αν και επιβεβαιώθηκαν πολλαπλές συστηματικές βελόνες, ούτε ο ασθενής ούτε η οικογένειά του μπόρεσαν να διευκρινίσουν την προέλευσή τους», σημειώνουν οι γιατροί από το Hunan Provincial People’s Hospital.
Είναι πιθανό να είχαν τοποθετηθεί σκόπιμα.
Η εσκεμμένη εισαγωγή ξένων αντικειμένων στο σώμα αποτελεί ακραία μορφή αυτοτραυματισμού, που μερικές φορές αναφέρεται ως self-embedding behavior.
Μπορεί να συνδέεται με ψυχιατρικές παθήσεις, όπως η σχιζοφρένεια, ή με διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη.
Το ιστορικό του ασθενούς δείχνει ότι ενδέχεται να είχε εμπλακεί ξανά σε τέτοια συμπεριφορά στο παρελθόν.
Δύο χρόνια νωρίτερα, ο νεαρός άνδρας είχε υποβληθεί σε αφαίρεση δύο αντικειμένων που έμοιαζαν με βελόνες από την κοιλιά του.
Οι πιο πρόσφατοι γιατροί του, ωστόσο, δεν είχαν πρόσβαση σε αυτούς τους παλιούς ιατρικούς φακέλους και δεν είναι σαφές αν οι προηγούμενες βελόνες είχαν τοποθετηθεί σκόπιμα ή κατά λάθος.
Επειδή ο ασθενής δεν είχε καρδιακά συμπτώματα, η διάγνωση ήταν ακόμη πιο δύσκολη.
Οι γιατροί δεν είναι συχνά σε θέση να υποψιαστούν περιπτώσεις self-embedding, πόσο μάλλον περιστατικά που αφορούν την καρδιά.
Ανασκόπηση του 2024 έδειξε ότι από το 1967 έχουν καταγραφεί μόλις 34 περιστατικά κατά τα οποία βελόνες εισήχθησαν στην καρδιά ως μορφή αυτοτραυματισμού.
Όσο απίστευτο κι αν ακούγεται, μια βελόνα στην καρδιά είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί, εκτός αν ο ασθενής το αναφέρει.
Το όργανο μπορεί να συνεχίσει να χτυπά χωρίς εμφανή συμπτώματα για πολλούς μήνες, ακόμη και χρόνια.
Το 2010, για παράδειγμα, μια μελέτη περίπτωσης περιέγραφε πώς μια βελόνα ραψίματος βρέθηκε στην καρδιά και αφαιρέθηκε σχεδόν δύο χρόνια μετά την εισαγωγή της.
Ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια μόνο όταν άρχισε να νιώθει πόνο στο στήθος.
«Η πιθανή αυτοεισαγωγή καρδιακών ξένων σωμάτων σε ασθενείς με γνωστική έκπτωση μπορεί να παραμένει κλινικά αόρατη, απαιτώντας υψηλό βαθμό υποψίας όταν είναι δύσκολο να ληφθεί σαφές ιστορικό», καταλήγουν οι γιατροί στην Κίνα.
Τα συμπτώματα δεν είναι δεδομένα.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο BMC Cardiovascular Disorders.
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.
